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與移動醫療服務名稱相近但本質相異的概念有很多,如,移動醫療單位,是指可移動的醫療站點,醫護人員離開醫院上門服務[6];醫療移動設備,是可以移動的醫療設備,不一定通過無線技術來實現其移動性,如移動硬盤[2]。
而本文所指的移動醫療服務是一種基于無線傳感技術、無線寬帶網絡和數字化技術而形成的新興醫療服務模式。移動醫療服務技術通過各種先進的移動醫療設備為患者提供實時的醫療服務,無論患者是在家中還是在路上,都可以接受醫生的醫療監護。患者可以通過移動醫療終端設備接受對健康有益的醫療資訊、醫生的囑咐等;也可以通過隨身佩戴的傳感器獲得自身的體征信息,供自己查看或傳遞給醫生;甚至可以通過移動醫療設備與醫生進行交互,實現遠程就診的過程;醫療信息平臺可以通過移動醫療設備向患者提供預約掛號、掌上資訊等服務。
1移動醫療服務相關技術歐洲委員會引發的移動醫療項目中提出,移動醫療服務可以滿足病人在醫療監視器的監控下任意移動[7]。每個病人會佩戴一種輕量級的醫療監視系統———人體局域網絡(bodyareanetwork,BAN),這種系統首先通過無線傳感技術與人體相連接,然后通過無線寬帶技術與網絡相連接,可以實時將病人的有關信息傳輸到網絡上,供醫生查看。BAN可以針對不同種類的病人設計個性化的監視功能,無論是需要長期還是短期醫療監控的患者,都不需要留在醫院接受監視。移動醫療服務不僅可以為患者帶來自由,也為醫生提供了便捷的醫療模式。醫生可以使用掌上電腦或者移動醫療車,通過患者佩戴的BAN,實時查詢患者的醫療信息。無需采用傳統的固定式醫療設備替患者診斷,也無需與患者當面交涉,即可完成醫療過程,可以減少很多不必要的環節,提高工作效率[8]。用戶隨身攜帶的BAN通過無線傳感技術獲取醫療數據,然后通過無線通信技術將信息傳遞給醫院的醫療信息處理中心,供醫生查看。
2移動醫療服務技術實踐進展在實踐中,移動醫療服務技術也處于技術研發的主要階段,應用解決方案是目前熱切關注的問題。歐洲投入了大量的研究經費來開發移動醫療設備,主要使用計算機和無限網絡技術,結合嵌入式解決方案,開發可以隨身攜帶甚至直接穿戴的醫療監護系統[10]。很多知名公司已加入了研發的熱潮,如諾基亞、飛利浦、愛立信等公司正在對移動醫療服務技術進行研究與開發[10]。愛立信研制的MobiHealth系統,已進入測試階段,該系統通過在患者身體上佩帶傳感器,以獲取病人的健康數據,然后通過藍牙技術將數據傳輸給醫生,供醫生進行診斷與實時的醫療監護。飛利浦目前正在研究可以對心臟進行實時監護的衣服,由患者直接穿在身上,便可以隨時隨地得到醫生的醫療監護。應用解決方案的研發是目前移動醫療服務技術所處的主要階段,而嵌入式是眾多解決方案中的主要技術之一[10]。例如:嵌入醫用傳感器的衣服、手表、戒指等,病人穿戴在身上便可以輕松檢測到各種生理參數。然而,由于移動應用涉及技術的多樣性和實施的復雜性,移動醫療服務技術的解決方案仍然存在很多的障礙,導致產業鏈暫時還無法實現整體產品價值的創造和交付,技術研發仍處在不斷的探索中[10]。
3移動醫療服務信息傳送方式研究在醫療信息傳送方式上也有幾種不同的技術:1)信息的靜態傳送方式,將患者的實時醫療信息定期發送到一個固定的遠程計算機上,由計算機記錄處理數據,并展示給醫生查看。該模式中信息的傳送方式固定,接收端不變,由統一的主機接收并處理信息,有助于醫療資源的統一調度。2)信息的動態傳送方式,將緊急的醫療數據傳送到患者附近的局部區域,由患者最近的醫護站點處理該醫療請求,信息的傳送范圍與接收對象都隨著患者的移動而發生動態變化。該方式實現了醫療資源的合理配置,也減少了醫療救助的交通時間,提高了醫療效率[3]。信息的動靜結合傳送方式,結合了靜態和動態兩種特征,在產生醫療實時信息時,信息首先被傳送到內部網絡,在局部范圍內尋找回應。若尋不到回應或因信息內容需要,信息會被內部網絡傳送出去,發送到醫療信息處理中心,由特定單位進行接收處理,并提供醫護服務[2],移動醫療服務技術發展前景移動醫療設備可以為人們提供更便捷的醫療護理服務,提升或維護患者的健康狀態,并促進醫療行業的發展[11]。移動醫療服務在緊急事故處理[3],慢性疾病的日常護理和遠程醫療服務[1]領域都有非常重要的應用價值。在移動醫療服務平臺下,無論是非緊急情況(頭疼,感冒,咳嗽等),還是緊急情況(交通事故,燒傷,急性胃痛等),用戶都可以通過移動醫療設備與移動醫療服務中心取得及時聯系,輕松地獲取醫療幫助[12]。2移動醫療服務的主要媒介是移動通信技術。全球性移動通信網絡的普及和低成本的手機、PAD等終端設備,為移動醫療服務的發展提供了可行的技術基礎。近年來,移動通信技術得到了迅猛的發展,大量的應用和服務都可以通過低成本的帶寬接入通信網絡,同時網絡覆蓋范圍也不斷擴展,這些現象都為移動醫療服務應用的發展提供了幫助。
4緊急狀況的處理移動醫療服務設備可以在患者遇到緊急的生命威脅狀況時,通過移動醫療服務平臺,將患者的實時數據傳送給附近的救助者或醫療服務中心。當緊急狀況發生時,移動醫療服務設備可以迅速收集當時的有關信息,包括患者的地址、健康記錄信息以及生理狀況,供醫護人員了解并及時施救[3]。目前,在醫療緊急事故中,因未獲得及時拯救而喪命的人很多,移動醫療服務設備有助于緩解這一狀況。根據醫療衛生統計年鑒[13],2009年,我國有166萬的居民死于交通運輸事故,若在發生交通運輸事故時,患者能及時獲得合理的救治,交通運輸事故死亡率將大大降低。同樣,我國每年急性病患病率很高,由于病情緊急和交通問題而延誤就醫,導致病情加重甚至丟失生命的病例也非常普遍。移動醫療服務可有效緩解緊急狀況給患者帶來的就醫壓力。使用信息傳輸方式中的動態方式,將緊急狀況中患者的醫療信息發送給離患者最近的醫療點,可更高效地展開施救,并且為醫院優化了醫療資源的配置。
編者按:本論文主要從合理選擇清洗劑;進行徹底地清洗;正確的清洗方法;進行分類清洗等進行講述,包括了清洗劑選擇的一般原則是根據污染物的成分來靈活選用,有針對性的去除污染物才能達到最佳清洗效果、醫療器械清洗的目的是去除有機和無機污染物、水溫、加強自身的防護、使用后盡快清洗等,具體資料請見:
摘要:醫療器械的清洗質量是保證醫療器械滅菌效果的必要過程和重要環節。就如何確保醫療器械的清洗質量這一問題展開了深入的探討。
關鍵詞:醫療器械;清洗;質量
1合理選擇清洗劑
清洗劑選擇的一般原則是根據污染物的成分來靈活選用,有針對性的去除污染物才能達到最佳清洗效果。譬如被金屬物污染的器械可選擇弱堿性清洗劑;而被有機物污染的器械應選用堿性清洗劑;被無機物污染的器械則可考慮酸性清洗劑;對于表面粗糙、結構復雜的器械需用含酶清洗劑。目前,我國醫院使用的清潔劑種類較多,其中以含酶清洗劑使用最為廣泛,尤其用于清洗污染較重、表面不光潔的器械。雖然多酶清潔劑價格雖然較高,但能使得醫療器械的清洗效果更佳,相比選擇那些價格較為低廉但清洗效果不理想的家用清洗劑、去污粉和洗潔精等消毒劑而言性價比更高。
2進行徹底地清洗
【摘要】
目前的醫療事故技術鑒定由《條例》的頒布進行了重大的改革,這使鑒定的組織機構、人員資格選擇、鑒定程序公開透明,體現了民主作風,對于保障鑒定結論的公正,具有積極的意義。但是目前的鑒定制度仍然存在一定的缺陷,特別是在與訴訟制度的接軌的過程中存在一些問題。
【關健詞】醫療事故技術鑒定制度
一、醫療事故技術鑒定概述
隨著我國改革開放的不斷深入,國家醫療體制進一步改革,社會福利性的醫療單位逐漸向營利性的經濟實體轉變,加上我國法制建設的不斷完善,公民的整體素質和法律意識的提高,人們的維權意識不斷增強,醫療糾紛不斷增多,且大幅度上升的趨勢。同時由于新聞媒體等社會輿論的誤導,醫患雙方的矛盾日益尖銳化、復雜化,并已成為當今社會的熱點、難點。原有的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)已經不適應當前糾紛處理的需要,在有的地方甚至已經成了一紙空文。為了妥善處理解決醫療糾紛,2002年月日國務院出臺了新的《醫療事故處理條例》(以下簡稱條例),依據條例衛生部了相應的配套規章。
(一)醫療事故技術鑒定的概念
【摘要】在互聯網以及計算機如此普及當今社會,很多的醫療設施和醫療用具都在不斷的更新,醫院的醫療系統作為現今社會重要的參與者,如何更有效率的對醫療進行實施,將計算機運用到醫療信息中能否及時的做到資源共享,面對計算機技術醫院該如何更好的借鑒,用來制定出更完善的醫療服務,我們該如何對醫療系統的管理進行成為時下醫院需要緊急解決的一個重要問題。
【關鍵詞】計算機技術;醫療系統;應用
計算機技術在醫療的過程中一直都在扮演著一個重要的角色,醫院想要進行醫療系統的創建與發展都離不開計算機技術。計算機在醫療系統中不僅創建了決策支持系統,還通過相對系統的應用,對其數據庫和知識庫進行了一個訪問,對決策提供一個有效的依據,形成了各數據庫相互銜接的處理系統,這種系統不僅為醫護人員的決策提供了有效的依據,同時還加大了決策效率的提升,更好的為決策提供了相當龐大的數據。計算機在醫療領域的發展受到了關注,如何充分發揮計算機在醫療領域的特此那個成了當下急需解決的重要問題。
一、計算機在醫療系統中應用的特征
與過去傳統的技術相互比較,計算機一直被認為是廉價的、信息發展較大和及時有效的互動等特點,也正因為如此,才和過去的醫療系統有著較大的差異。醫療系統需要計算機所具有的及時互動的特征,這一特征消除了傳統醫療服務里單向發送的流通、信息的反饋的不及時、等缺點。計算機在醫療系統中的應用就是將這些缺點加以整合,更有效地為醫療系統提供服務,讓患者和醫療人員能夠更直接的接觸,讓兩者之間的交流更順暢,形成一種一對一的醫療模式,主動提升了患者對醫療的了解,讓他們更有效地參與到其中。
二、計算機在醫療系統中的應用分析
摘要:智慧醫療是將現代信息技術融入醫療服務全過程,從而緩解醫患雙方信息不對稱、提高醫療服務的質量和效率的有效手段,對推動醫改、公立醫院改革工作有重要意義。本文首先對智慧醫療衛生體系構建的概念進行了概述,然后介紹了其組成部分,從技術角度出發提出了智慧醫療的概念框架,并對智慧醫療的應用前景作了分析說明,最后對智慧醫療衛生體系的構建進行研究和總結,并對其建設提供參考建議。
關鍵詞:智慧醫療衛生體系;智能化;信息化
1智慧醫療衛生體系構建概述
智慧醫療衛生體系是新一代信息技術在醫藥衛生領域的深入應用和實踐,體系從單一的醫院信息化系統建設到區域衛生醫療信息平臺的構建,從疾病治療走向健康預防。智慧醫療是指具有物聯網感知、信息移動、信息互聯共享、決策高度智能化的醫療服務體系。智慧醫療通過更深入的智能化、更全面的互聯互通、更透徹的感知和度量,實現市民與衛生管理部門、社區保健機構、醫務人員、專業醫療機構、醫療設備之間的互動,構建基于物聯網、移動互聯網、云計算和大數據等新技術集成應用的,覆蓋國民健康全生命周期的醫療服務與公共衛生服務體系,充分體現“以人為中心”的醫療衛生服務理念。相關研究結果顯示,2014年醫療衛生行業的信息化投入規模達到275.1億元人民幣,比2013年增長22.5%,呈現高速增長的態勢。2014年醫衛行業信息化建設中,電子病歷系統、移動醫療、區域衛生醫療信息平臺、遠程醫療、PACS系統是重點,其投資加速增長。2014年國家大力推廣電子病歷系統的建設,這無疑促進了醫院電子病歷建設的進程。大中型醫院的信息化建設中心已逐步轉至以病人和臨床為中心的數字化醫院建設,并將對PACS系統和電子病歷系統、移動醫療的搭建和應用進行重點投資。
2智慧醫療衛生體系的組成
智慧醫療衛生,是面向預防、醫療、護理、康復、養老等多個方面和維度的大健康體系。它以市民為中心建設全社會健康和疾病預防體系。以患者為中心構造醫院智能化+信息化的診療服務和管理云平臺。以居民電子健康檔案為核心建設區域醫療服務的信息標準化互聯互通。面向居家養老、社區養老、機構養老,建設突出“醫”和“養”相融合的養老服務智能化綜合管控平臺。智慧醫療衛生體系建設一共需要構建七大體系,包括專業化的衛生業務應用體系、科學化的衛生監管體系、便捷化的醫療服務體系、人性化的健康管理服務體系、規范化的衛生標準體系、高效化的信息支撐體系、常態化的信息安全體系。智慧醫療衛生信息化平臺由三部分組成,分別為智慧醫院子系統、區域衛生子系統、以及家庭健康子系統。