應用藥學論文范文精選

1病證通用藥有利于增強學生對中藥的記憶

《中藥學》教學內容多，而目前教材多按藥物功效不同分章論述，此法能令學生掌握單味藥的功效和臨床應用，但缺乏系統性、連貫性，不便于學生掌握藥物的個性特點，區分藥與藥之間的功效差異，尤其不利于學生今后在臨床中根據病證選擇使用最佳藥物。思前賢陶弘景將防風、防己、秦艽等集聚一起列為風藥，把茵陳、梔子、紫草等歸為一類用治黃疸，首創“諸病通用藥”，故仿此說根據病證總結藥物，名為“病證通用藥”，針對醫學專業學生采用講座形式分4個層次講授。首先以臨床實用為宗旨，選擇咳嗽、喘證、痰證、泄瀉、痛證、失眠等常見病證，歸納“通用藥”，使學生明確此病證有哪些藥物可選;然后介紹藥物“所取功效及主治特點”，使學生對本病證所選藥物之特點能一目了然;接著論述藥物“機制分析與臨床應用”，根據藥性理論分析該藥為什么具有某種特點及怎樣辨證應用;最后綜合功效特點概括“隨證選藥簡則”，根據本病證所選各藥的特點，提示本病或本病兼有他證的最佳選用藥物。以痰證為例，先歸納半夏、天南星、白芥子、川貝母、萊菔子、瓜蔞、竹茹等通用藥。再簡括半夏的功效及主治特點為燥濕化痰，善治寒痰、濕痰;白芥子溫肺祛痰，多用于寒痰及痰濕流注之陰疽腫毒;川貝母清肺熱，潤肺燥，化痰涎，以治熱痰、燥痰見長。此后，結合古今研究，分析半夏味辛，性溫而燥，為脾胃經之主藥，其辛溫散寒、溫燥勝濕，故為治寒痰、濕痰之要藥，尤善治臟腑濕痰;白芥子辛溫走散，“痰在皮里膜外，非此不達，在四肢兩脅，非此不通”(《藥品化義》)，故除主治寒痰外，還可用于痰濕流注的陰疽腫毒;川貝母性寒能泄肺熱化痰，味甘質潤能潤肺止咳，其治熱痰、燥痰為眾所周知。最后，總結寒痰宜用半夏、白芥子、天南星等;熱痰宜用川貝母、浙貝母、瓜蔞等;濕痰宜用半夏、天南星、佛手等;燥痰宜用川貝母、瓜蔞；痰濕流注之陰疽腫毒最宜用白芥子；痰涎壅盛，氣滯胸悶兼食積者最宜用萊菔子；痰火內擾,心煩不寐者最宜用竹茹……如此層層深人,能令學生不僅知道某病證應選何藥，還明0為何選擇該藥，更清楚如何選擇最適宜的藥物。在教學中以藥物功效主治縱向歸納為主，結合病證通用藥橫向綜合為輔,縱橫交錯，融會貫通，能令學生對繁雜的中藥產生興趣，讓學生對中藥從不同的角度理解記憶，才能i己得牢，而且學得活，今后也能用得上。

2病證通用藥有助于啟發學生的思維

病證通用藥的講解不僅讓學生從不同的角度認識/屮藥，加深理解記憶，而且在論述藥物“機制分析與臨床應用”中可融會古代醫籍摘要及現代研究成果。如在講解痛證通用藥威靈仙、二七、桂枝、冰片、甘草時，可引用古代醫家的精彩論述：威靈仙“宜行五臟，通利經絡，其性好走，亦可橫行直忭”(《本草匯言》)，“二七氣味苦溫，能于血分化其血瘀。故凡金刃刀剪所傷,及跌撲杖瘡血出不止，嚼爛涂之，或為末摻,其血即止”（《本草求真》）。再介紹既往實驗研究結果，威靈仙、三七、桂枝均對弗氏佐劑所致風濕痹癰證大鼠、外傷所致瘀血腫痛證大鼠具有一定止痛作用，而威靈仙止痹痛的作用尤為明顯，三七止傷痛的作用尤為明顯。如此古今研究相結合，擴展了學生的知識面，還可啟發學生思考如何進行桂枝治療冷痛、冰片治療熱痛、U•草治療拘攣疼痛的實驗研究。《屮藥學》教學任務G經非常繁®,再進行病證通用藥的講座,是否存在教學時間不夠用的問題？其實大可不必擔心這一問題。“病證通用藥"教學本身就是為《中藥學》教學目標服務，讓學生換個角度學中藥，學習才不會顯得枯燥乏味，學生對中藥的理解也會更加深人透徹，因此挪用幾堂課的時間是非常值得的。況且病證通用藥的講座不以廣收博采為宗旨，只以清晰明了為目標，在有限的教學時間里只是選取喘證、痰證、痛證等臨床常見病證進行講授，將這幾種病證的通用藥講清楚、講明白。更重要的是讓學生學會這種方法,能夠啟發學生&d總結汗證、血證、胸痹、失眠、嘔吐、泄N等多種病證的通用藥，如此一來，既避免了傳統的“填鴨式”教學模式，也符合現代“啟發式”教育理念，可達到事半功倍的教學效果。教育的円的不在于“授之以魚”，而在于“授之以漁”。病證通用藥講座能讓學生思考如何對中藥的功效主治進行實驗研究,能啟發學生開動腦筋自己總結臨床常見病證的通用藥，這就令學七過程充滿了探索的樂趣，讓學生在思考過程中找到成就感，激發了學生的學習興趣，培養了學生的自學能力，真正實現了教育的目的。

3病證通用藥便于學生奠定辨證用藥的基本功

辨證論治是中醫學的核心，這是學生在學習之初就巳經建立的思想，但在臨床上究競應如何發揮中眹辨證論治的優勢？許多學生在結束丫整個學業以后仍然會對這個問題感到疑惑。這是因為辨證論治最終須落實到用藥，才能施治于臨床，取得療效。而有學者認為，目前統編《中藥學》、《方劑學》教材雖然表面看起來內容豐富系統完整,無處不見教材編輯者們髙度概括病因病機所花費的心血,但方藥指征模糊的問題也直接帶來現今臨床用方的不規范，臨床用藥療效不高的現狀,簡言之，就是我們的教材“思辯”有余，但指導學生如何“遺藥”卻不足，以致學生今后在臨床上理論充足，卻不知如何實踐。誠如明•張志聰在《本草崇原•序》中說：“知性而用之，則用之宥本，神變無方。襲其用而用之，則用之無本，窒礙難通。”又"S•“后人攢集藥性，不明《本經》，怛言某藥治某病，某病須某藥，探其源，只言其治，是藥用也，非藥性也”。可見辨病機是屮醫臨床的重要部分，仴若不識藥物，無異于紙.卜空談，毫無用處。有感于此，在教學中講授病證通用藥，為學生奠定辨證用藥的扎實基本功。從歸納“通用藥”，到介紹藥物“所取功效及主治特點”，而后講解“機制分析與臨床應用”，最后總結“隨證選藥簡則”，如此層層遞進，讓學生先知道宥哪些藥可治某病，冉進一步識藥性,明藥效，充分了解藥物，今后在復雜情況下才能明辨應選用的最佳藥物，并且對為何選用該藥也是了然于胸，如此才能在辨識病證準確的情況下實現用藥精準，取得良好的臨床療效。

一、目前現狀和存在的問題

目前，就大多數中醫院校課程設置安排的情況來看，《臨床中藥學》理論課多設在大一第二學期或大二第一學期，這個階段的學生中醫基礎及中醫診斷知識薄弱，尚無臨床實踐，而臨床實習往往安排在最后一年，兩者之間間距長達三四年，臨床實踐機會不夠，導致學生學習中藥多死記硬背，對中藥的性能理解不夠深入，缺乏對藥物功用的理解和應用意識。因此，中醫類或中藥類學生在畢業后也普遍存在著中藥學相關理論知識和實踐相脫節的現象。中醫專業類學生因缺乏實踐機會，導致了動手操作能力、中醫辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運用能力等臨床能力不強，并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實踐相關內容及方法知識欠缺；中藥專業類學生因缺乏實踐機會，導致了對中藥理論開拓研發能力不足，科研課題的動手操作能力不強等問題。目前，實踐教學模式的研究正在成為中藥學教學改革研究的熱點領域之一。全國各中醫藥院校也對此進行了大量的實踐教學改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實習、門診見習等實踐環節教學活動。這些都從不同側面體現了對學生的臨床實踐能力的培養，但對中藥學相關科研、職業技能訓練的環節和方法，尚未做明確而具體的開展和實施。針對上述現狀和存在的問題，在《臨床中藥學》的實踐教學過程中非常有必要進行改革。教高[2007]1號文件規定，要“大力加強實驗、實踐教學改革，重點建設500個左右實驗教學示范中心，推進高校實驗教學內容、方法、手段、隊伍、管理及實驗教學模式的改革與創新。”

二、實踐教學的改革目標和措施

《臨床中藥學》課程涉及知識面廣，內容龐大，根據專業理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學》課程中一些非重點藥物的講授，集中課時用于《臨床中藥學》實踐環節的教學。目前國際先進高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養，側重于實踐技能訓練。因此，我們實踐教學的目標就是要著重關注科研和職業兩大技能的實踐培訓，并根據醫藥類專業的不同，靈活選用各種合適的實踐教學模式，各有側重，從而強化學生各種科研創新和職業實訓實踐能力。

1.科研技能。《臨床中藥學》作為中醫專業基礎課，其教學內容主要體現以中藥基礎理論、基本知識技能為主體的特征，要求學生牢固掌握臨床中藥學藥性和藥效，以發揚中醫藥的特色和優勢。考慮到中醫藥專業類的學生后期會學到藥理學、中藥藥理學等藥效相關課程，為避免重復性實驗，因此在科研技能實踐環節中我們主要強調中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫藥理論對中藥作用（主要是功效）性質和特征的高度概括，也是在中醫藥理論指導下認識和使用中藥，并用以闡明其藥效機理的理論依據。中藥藥性實驗研究，是對臨床中藥學總論部分的補充，是整個實踐教學的基礎，對中醫學類專業學生在臨床實踐中有較高的指導性，有助于學生在未來從事臨床工作時更好、更準確地處方用藥，提高行醫的能力，同時對中藥學類專業學生后期開展藥效實驗或進一步科研深造也打下良好的基礎。具體實踐實施中，我們采用啟發式、引導式等實踐教學方法，因材施教，增設緊貼學生相關專業要求的操作簡便、效果顯著的經典中藥藥性實驗，制定中藥性能理論實驗講義，同時也增加部分探索性實驗，在教師指導下，由學生自行選擇規模較小，周期較短、難度適中的題目或結合教師科研課題，由學生獨立完成，增強學生發現問題和解決問題的能力，培養學生初步形成良好的科研意識和科研習慣。最后通過研究報告、實驗設計標書或者畢業論文的撰寫來評估學生綜合運用藥性理論的實踐教學效果。以大學生實踐科研創新訓練計劃項目等系列大學生科技創新活動為載體，作為主要指導老師，我們已經指導數名本科生獲得省級和國家級大學生創新科研項目，主要圍繞藥性理論的五方面展開：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發熱動物解熱或導致動物體溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴張皮膚毛細血管、抗菌、擴張血管、改善血循環等）的區別。③歸經，如選用示蹤劑，經尾靜脈注入動物體內，不同時間取動物器官組織，測定各器官組織的放射性強度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內的定位分布及特點，間接提示其作用于機體內敏感的靶器官，驗證其歸經部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細辛等有毒中藥灌胃實驗動物，觀察其毒副作用。

2.職業技能。今年6月國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》，提出以促進就業為導向，引導普通本科學校轉型發展為應用技術型高等學校，加快培養技術技能人才。現代職業教育改革的核心在于注重培養實踐能力的同時，兼顧知識、能力和素質的協調發展，培養全面發展的復合型人才，提高學生的就業競爭力和發展潛力。響應國家號召，我們按社會對中醫藥類技術崗位的要求，采用虛擬和現實相結合的方法，成功建立以培養職業技能為目的的實踐教學模式。首先，考慮到真實工作環境的局限性，我們采用現代創新教育技術的方法和手段，結合《臨床中藥學》課程的特點，建立生動形象的多元化模擬實踐教學環境———互動式模擬中藥房，并配合計算機軟件應用，讓學生身臨其境，就像在真實的工作環境下參與相關工作，真正體會到所學專業知識在實際工作中的作用，可以大大激發學生的專業興趣，并為學生走上社會和工作崗位做好充分的準備。互動式模擬中藥房就是仿真中藥房架構空間布置，將中醫師用藥處方和中藥師調配等一系列過程融為一體，既節省教學時間，又降低教學成本。利用互動式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國典型病例大全數據庫”搜集典型病例，把一些真實的典型問題展現在學生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調配和制備中藥。對中醫學類專業學生來說，互動式模擬中藥房是培養臨床應用能力和自主學習能力的好辦法，能夠讓學生對所示病案進行分析、確立治法、選擇用藥，使學生提前進入中醫師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會到中藥運用的規律性和靈活性。對中藥學類專業學生來說，利用互動式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對中藥的動植物形態、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認識了解，讓學生能更好記住中藥的性能、功效及主治。

本草研究的特點是依托歷史遺留下來的傳統藥學資料進行研究，或曰是鉆故紙堆的一門學問。這樣的研究也能創新嗎？當然能，“溫故而知新”。本草研究中的創新，其成果與臨床、實驗研究有所不同，但判斷創新的標準大抵相同。研究領域的擴展、研究方法的更新、研究角度的變換、研究深度的掘進、研究層次的提高、新史料的發掘、新理論新觀點的提出，等等，只要以科學的態度進行研究，發前人之未發，都可以稱得上創新。

本文之所以提出本草研究的創新問題，是因為目前已經出現了研究膚淺和低水平重復的現象。造成這些現象產生的原因，有的是由于掌握的信息不夠全面和及時，也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。

一、本草文獻研究

本世紀在本草文獻（準確他說是本草專著）難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?

在本草專著的研究方面，本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要）、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入，是指對其成書、內容及版本都有過細的研究，尤其是近20年，這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草，在這段時間內有了不同程度的研究進展，如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中，絕大多數為明以前的本草，尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入，其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功，為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說，由于本草學者的努力，南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步，許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功，也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書，這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。

但是，我們也必須看到，在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻（主要是《本草綱目》）研究論文中，有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文，60年代初期以及80年代前期，的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文，但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。

自任職以來，始終堅持工作質量第一，服務質量第一。工作中，嚴格按照《藥品管理法》的規定，加強對藥品質量的控制把關，嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時，做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理，確保臨床用藥安全有效，防止舞避現象的發生；積極協助領導指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發放工作制度》等管理制度，使單位的藥品管理趨于制度化、規范化，避免了違規操作和差錯事故的發生；工作學術方面有了很大的進展，積累了較多的工作經驗，提高了自己的業務技能，較好地完成了本職工作。以醫藥法規為準則，時刻以高標準要求自己，堅決糾正和杜絕醫藥行業中的不正之風，使本人的政治素質與業務素質達到了主管藥師的水平。工作中，明確自己的職責，兢兢業業，較好地完成了各項工作與任務指標，認真做好缺藥登記、效期登記，認真對待處方的審核、化價、調配、發放工作，嚴格遵守處方調配制度，認真按照“三查七對”處方審查制度，嚴格操作，發現處方中存在的配伍禁忌、劑量、規格等方面的差錯，能及時與醫生聯系，準確調配，認真復核，近五年來，發放藥品32300張處方，未出現任何差錯事故，為群眾提供了快捷、準確、優良的藥學服務。同時，積極主動地向服務對象宣傳計劃生育、避孕節育和生殖保鍵知識，協助醫生做好計劃生育技術指導、咨詢以及有關的臨床醫療服務，工作中，嚴格執行“麻醉藥品”、“醫療毒性藥品”、“放射性藥品”、“精神藥品”管理辦法以及特殊管理的有關發規。熟練掌握藥品的微機化管理技術，在一定程度上保證了藥品的財務管理的準確性，做到微機化價，操作熟練、迅速，盡可能減少病人化價等候時間，對發放到病人手中的藥品，能主動向病人講解有關用藥的常識與注意事項，尤其對孕產婦用藥注意事項作耐心解答，使病人在服藥時良好地遵守醫囑。積極參加本專業的各項活動，加強藥學基礎理論知識學習，不斷充實和更新自己的知識，了解和掌握藥學界的學術新動向，熟練掌握藥學基礎理論、基本知識和基本操作技能，利用藥學專業知識指導臨床合理用藥。

隨著醫藥改革的不斷深入，藥學事業的迅速發展，藥師職能的轉變，積極參加臨床藥學藥物咨詢和新制劑、新劑型的研究工作，不斷吸收應用國內新理論、新知識、新技術、新方法，了解和掌握藥品的新動向，及時向臨床提供有價值的藥物信息資料，并與有關臨床醫護人員共同探討最佳治療方案，促進合理用藥，同時開展新藥咨詢和藥物監測工作，建立不論不良反應報告制度，使臨床用藥更科學、更合理，以適應計劃生育工作的需要；在學術方面，能夠虛心向老同志請教，吸取他人之長。豐富個人知識，同時加強基礎理論知識學習，先后自學了《藥學》、《藥理學》、《中藥學》等醫學專著及文獻，做讀書筆記近30萬字。每年還訂閱一定數量的醫學刊物如《中國藥學雜志》、《中國醫院藥學雜志》、《中國藥房》等，及時了解和掌握藥學新進展、新動向，積極探索新理論，研究新方法。近幾年來，利用中醫藥理論，采用中西醫結合的方法，治療先兆流產65例，取得了滿意醫療效果。能力鉆研、刻苦學習不斷提高藥品新知識水平，注意加強醫藥信息溝通。任職以來，先后有近十篇論文在省、市學術會議上宣讀交流，其中3篇分別在《中華新醫學》、《學院學報》、《中華臨床新醫學》上發表；年9月參加了省中醫學院藥劑專業學習，通過一年半的刻苦學習，取得了大專專業證書，從而使工作和理論有了系統性的提高。

任職以來，積極培養指導下級人員開展專業技術工作，自年以來，長期擔任大、中專實習生進修生及鄉鎮計生服務站人員的臨床實習帶教工作，先后在縣鄉組織的業務培訓班上擔負《藥學》、《藥理學》授課任務，為全縣計生系統培養了近百名合格的業務技術人員，他們都在各自的工作崗位上發揮著骨干作用。

在領導和同志們的大力支持熱情關懷下，經過個人的積極努力，先后于三次被縣評為先進工作者。受計生局指派到鎮計劃生育服務站幫助指導工作，在六個月的時間里，先后對站內業務人員進行了系統的業務培訓，進一步充實和完善了各項管理制度，使管理更加科學，各項工作上了新臺階，在～年度評比中名列前茅。本資料權屬文秘資源網，放上鼠標按照提示查看文秘寫作網更多資料。

通過近幾年的刻苦努力，個人在專業技術等方面已具備副主任藥師資格，在今后的工作中，我將更加刻苦學習，創新開展工作，力爭把專業技術水平再提高，更好地為廣大人民群眾服務。

一、在藥學專科專業畢業實踐環節中存在的問題

1、學校和實習單位監管脫節

畢業實習的場所一般要求選擇縣級以上（包括縣級）醫院藥劑科和具有一定規模和經營能力的藥品批發及零售企業（社會藥房）。實習內容要求較為全面，但是由于學員的工作崗位相對固定，實際完成實習任務的情況并不理想，醫院和社會藥房兩方面實習很難兼顧，實習任務基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內容，實習內容很不全面。

2、畢業作業選題

基本符合專業培養目標及教學基本要求，但是實際應用價值不高。調查報告一般比較少，文獻綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導大慶電大藥學專業2002春季學員畢業作業至2011春季學員共指導86人次，發現調查報告占比為12.7%，文獻綜述類40%、專題論文47.3%。調查報告太少以致沒有，這從2011秋季和2012春季藥學專業畢業論文題目表中可以驗證。以下是2011秋季和2012春季學生一些常見的藥學專業畢業論文題目：淺談藥品的儲存與運輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機理淺析；中藥調配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見的不良反應等。主要原因是調查報告耗時長，工作量大，需要配合的調查者也多，這樣的任務對于一個在職、利用業余時間學習的學員來說，是很難保證質量完成的。

3、畢業作業結構