前言:在撰寫醫生急救知識的過程中,我們可以學習和借鑒他人的優秀作品,小編整理了5篇優秀范文,希望能夠為您的寫作提供參考和借鑒。
急診就診病人多,急、危、重癥患者多,突發事件多,工作繁忙,同時還擔負院前急救工作。要求護士具有豐富的專業知識、過硬的技術本領和良好的心理素質。因此加強護士急救知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要。我院急診科制定了一系列急救技能和知識的培訓計劃與措施,收到滿意效果。現介紹如下:
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
摘要:急診就診病人多,急、危、重癥患者多,突發事件多,工作繁忙,同時還擔負院前急救工作。要求護士具有豐富的專業知識、過硬的技術本領和良好的心理素質。因此加強護士急救知識及技能的培訓,提高她們的急診核心技能、應急能力、綜合素質和工作質量顯得尤為重要。我院急診科制定了一系列急救技能和知識的培訓計劃與措施,收到滿意效果。現介紹如下:
1培訓內容
1.1院內急救技能的培訓:包括專科急救儀器及專科操作的培訓;科內常見急重癥搶救程序;搶救病人時的醫護配合;院內危重患者的安全轉運;突發事件的應急預案演練。
1.2院前急救技能的培訓:包括準確接聽出診電話;保持出診箱、插管箱及救護車的物品和藥品的完好并熟練使用;現場處理危重患者醫護1對1時的搶救配合;院前危重患者安全轉運。
1.3急救理論知識的培訓:包括搶救車內的急救藥品的劑量、作用及用途;各種應急預案、其它與急救相關的知識培訓。
2培訓方法
1對急診護士的要求可歸納急,全,德,熟,和嚴
1.1急:這就要求急救人員急病人之所急,爭分奪秒地搶救病人的生命,要做到這一點,不但要有高度的責任心,還必須具有豐富的急救知識和熟練的技術,當危重病人就診時,護士應主動到室外迎接,協助病人入急診室,并迅速了解病時,病因,病情,病后救治經過,觀察生命體征,及時通知醫生,隨時做好吸氧,吸痰,洗胃,心前拳擊,胸外按壓,人工呼吸,心電監護等搶救使病人轉危為安,這是醫護人員的神圣職責。
1.2德:就是發揚救死扶傷,實行革命人道主義精神,不能有推諉病人的現象。目前遇到的問題是由于病人發病比較突然,常發生在野外,工廠,學校,意外事故等地方,事先沒有準備好費用,就到醫院來,面對這個問題,要求護士要有同情心和人道主義精神,決不能怕麻煩推諉病人或消極地等待病人交了費才搶救,而要先積極盡全力搶救在設法與病人的單位家屬親戚等取得聯系,解決費用問題,時間就是生命,醫務人員的醫德水平和態度直接影響到急診病人的搶救質量,所以要有滿腔熱情高尚的醫德,積極的態度,全力以赴地投入到搶救的工作中去。
1.3熟:就是操作技術嫻熟,各種急癥,重癥中毒,急救預案要熟記,觀察病情要嚴密熟練,特別是急診醫療體系中的急救監護技術已成為護理工作的新領域,急救監護的成效是反映一個醫院水平的重要方面,這就要求護士要有緊迫感和責任感,不斷更新自己的知識,掌握現代急救技術,同時從實際出發探索護士在急救工作中的作用,以求在急救護理理論上有所發現,技術上有所創新,用優質的積極護理技術為病人提供優質的護理。
1.4嚴:就是嚴格遵守搶救制度嚴防差錯事故,嚴防在一些糾紛中處于被動地位,這就是要求。
1.4.1:參加搶救人員必須全力以赴,明確分工緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執行各項操作規程,特別是醫生未來到現場之前,護士要根據病情及時給氧,吸痰,輸液,測生命體征,進行人工呼吸,胸外按壓,止血,包扎等。并邊搶救邊設法通知醫生。
摘要:高校醫院是專門為大學學校師生提供醫療服務保健的社區基層醫療衛生機構,而學校的師生較多,舉辦的各類活動較多,難免會出現許多傷病事件,需要我們急診急救。而我們校醫院的急診急救護理工作面臨著工作范圍較廣、護理人員相對較少、急救設備較簡單、急救護理技術不夠熟練等問題,讓我們在急診急救護理工作中風險無處不在,容易產生矛盾和糾紛,我們高校醫院的護理人員應當高度重視。
關鍵詞:高校醫院;急救護理;風險因素;預防措施
0引言
我近幾年在高校醫院從事臨床護理及護理管理工作,經過觀察、分析和總結,發現我們高校醫院急診急救護理工作常見的風險因素有:
1組織管理不完善
目前高校醫院護理人員的編制普遍缺乏,招聘護士流動性比較大,院長—護士長—護士的三級管理體系建立不完善,更沒有設置專門的急診科。因受傳統急救模式和業務水平限制,校醫院的急救工作重轉運輕救治,主要起“中轉站”的作用,導致部分醫護人員急救意識、服務意識、法律意識淡薄[1]。
1急診醫學發展歷史
急診醫學發展歷史相對比較短。在急診醫學成為一門獨立學科之前,臨床各學科均有各自的急診專業組,進行本專科患者的急救處理。但隨著醫學科學的進步和全球城市化的快速發展(對急診醫學的需求迅猛增加),發現上述模式已經不能適應人們日益增加的健康保健的需求,因此在政府的支持下,急診醫學服務體系(EMSS)和急救網絡日趨完善,院內急診科作為急診醫療的主體也在政府和醫院的支持下發展壯大,形成有自身特色的理論、教學和管理體系以及獨特的運行模式,在這樣的背景下急診醫學作為一門獨立的二級臨床學科誕生了。1979年,國際上正式承認急診醫學是醫學專業領域中的第23門專科。1980年,我國衛生部頒發了“加強城市急救工作”的文件。次年衛生部醫政司召開了在綜合醫院組建急診科的討論會,主題是“綜合性醫院成立急診科的措施和步驟”,北京協和醫院急診室主管邵孝鐵大夫參加了這次會議。1983年,北京協和醫院院長陳敏章教授批準在醫院設立獨立的急診科,成立我國第一個醫院內急診科,邵孝鐵大夫為第一任主任。1985年北京協和醫院獲準設立“急診醫學臨床碩士研究生”培訓點,可能是我國第一個急診醫學臨床碩士研究生點。邵孝鎮教授同時還擔任中華醫學會急診醫學分會第一屆(1987~1990年)和第二屆(1990~1994年)主任委員。此外,邵孝鐵教授和蔣朱明教授合作主編了我國第一部急診醫學大型專著《急診臨床》(1985年),此后又相繼主編了《急診醫學》、《現代急診醫學》、《危重癥鑒別診斷學》等多部大型專著,可以說他為我國現代急診醫學發展做出了巨大的貢獻。從我國1983年,建立第一批急診科至今僅二十余年時間,急診醫學在我國發展很快,急診隊伍也不斷壯大,成立了中華醫學會急診醫學分會(全國性的學術組織)、有《中國急救醫學雜志》、《中華急診醫學雜志》等專業雜志。但到目前為至,我國急診醫學在不同的地區、不同醫療機構發展很不均衡,還有很多醫院急診科僅僅是管理上的獨立學科,急診科的運作基本上是依賴其他專科,更不用說急診醫學的教學和科研的發展了。
2我國急診醫學目前所處的地位
總的來說,我國急診醫學目前還處在發展中階實用醫院臨床雜志2o12年1月第9卷第1期段(見表1)。在這一階段,“急診醫學是一門獨立的醫學專業,需要相應專科化的醫生”這一觀念得到國內多數醫生和政策制定者的認同,并以急診醫學專業模式運行,有固定的急診專科醫生,建立全國性的急診醫學組織,出版急診醫學專業雜志等。但仍有些方面處在不發達階段,如沒有急診醫學專科醫師培養計劃,沒有專業證書考試和專業準人制度,沒有完整的急診醫學理論體系,甚至連患者多半也是坐私家車、出租車或公共汽車來急診就診。在一個成熟的急診醫學服務體系中,系統發展越趨完善,急診醫學領域得到明顯的擴展。急診醫生開始發展急診醫學學術體系,如全國性的急救網絡和病例數據庫(如創傷、中毒病例),急診醫學亞專業(如院前急救、小兒急診、中毒學、災害醫學、運動醫學等)的研究,完善的急診醫學專科醫師培養計劃、資格考試和準入制度比較,更加科學和合理的急診醫學管理系統(如質量控制、同行評議、危險管理、費用一效益分析和提高患者滿意度等方面措施)。我們離成熟的急診醫療服務體系尚有明顯的差距。
3急診醫生專業范疇
與其他專科醫師不同,急診醫生專業范疇尤其獨特性,急診醫生須用運有限的醫療資源完成下述工作:危重病患者的緊急評估和問題;許多內科和外科緊急問題的評估和最初的治療;許多創傷患者的非手術性處置;門診患者常見問題的處理。提供全天24小時服務,同時要考慮患者的醫療負擔和社會效益。急診醫生一般不負責下述幾個方面問題:不應負責患者的手術工作(緊急手術除外);不應承擔住院患者的醫療工作;不應肩負患者的長期隨訪工作(學術研究除外);也不與其他專科醫生競爭病例資源。具體地來說,急診醫生的工作范圍包括:院前急救、患者的初始評估和穩定、扼要地詢問病史和查體、了解患者的一般情況(如年齡、性別、家庭關系、既往病史、過敏史等)。、倫理學問題的思考、診斷性檢查、診斷和鑒別診斷、治療干預、藥物治療、留觀和反復評價、會診和患者安置、文件記錄、急診科管理和教學決策、多任務時患者的處理等。近年來,隨著急診醫學的發展,急診醫生的工作任務擴展到:急診醫學教學和預防、急診醫學基礎和臨床研究、損傷預防、醫學繼續教育、災害醫學和(群體傷亡事件MCI)管理、中毒處理和中毒咨詢、危險化學品和生物恐怖事件的處理、醫院和EMS管理等。了解急診醫生的角色,對急診工作的年輕醫師來說至關重要。我們需要擺正位置,了解自己該干什么,不該干什么,正視我們目前所面臨的困難(如急診患者不斷地增加;為急診預留的病床一再縮減;患者的支付能力在下降;面臨訴訟的壓力有增無減),才能更好地服務于臨床。