醫學人文精神案例范文精選

1人文醫學執業技能培養——以醫學人文精神為核心

醫學的本源是解除病痛對人類的折磨，在本質上是人學和仁學，具有根本的人文屬性，醫學人文精神是醫學的靈魂。“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”強調以人為本；“夫醫者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也”[2]，認為“仁愛”、“淳良”是醫者的必備條件。“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”l3]要求醫者要有高尚的從醫品德，為病人謀幸福。博大精深的中國傳統思想文化給予了我們醫學人文精神的歷史淵源，確定了“醫乃仁術”的醫學價值定位和“仁愛救人，赤誠濟世”的道德修養境界。同樣，人文精神也是西方醫學的核心，佩里格里諾指出，“醫學是最人文的科學，最經驗的藝術，并且是最科學的人文”。西方醫學之父希波克拉底認為“愛人與愛技術是并行的”，“醫生應當具有優秀哲學家的一切品質：利他主義、熱心、謙虛、冷靜的判斷等”，“無論何時登堂入室，我都將以患者安危為念，遠避不善之舉”，“醫學有三個因素——疾病、病人、醫生，醫生是這種藝術的仆人”[4等經典論述都體現了仁、術、德的完美結合。醫學人文精神把人和人的價值置于首位，是人文精神在醫學領域的應用，它不斷探索著人類疾病譜的變化、醫學模式的改變等醫學與人類社會的發展問題。核心內容是以人為本，尊重人的價值，敬畏生命、摯愛生命。根本目標是圍繞人的全面自由發展和幸福展開，追求真善美，實現美好人性的教育。人文精神的培養是一個潛移默化，從外化到內化的過程，貫穿于整個醫學教育的過程中，很多人認為其離我們的生活較遠，容易忽視，而人文醫學執業技能是隨著人文醫學走入醫療實踐應運而生的，人文醫學執業技能要求執業醫師除掌握醫學專業知識之外，還應具備醫患溝通、心理調節、依法行醫、倫理指導、團隊合作、人文服務等基本能力。其通過技能的培養和學習將人文精神應用于實踐中。人文醫學執業技能的培養以醫學人文精神的目標為宗旨和價值導向，以醫學人文精神為依托、寄存。以人文精神為指導和核心來培養人文醫學執業技能，能使醫學實踐者通過人的價值層面，從整體角度去尊重生命、追求健康、理解醫學。人文醫學執業技能的培養如果離開人文精神將是無水之源、無本之木，將成為純粹的、過度依賴的技能和工具，脫離本身的價值。而人文精神如果不貫穿應用于人文醫學實踐，將最終將流于形式，缺乏現實和實踐意義。

2人文醫學執業技能培養——以醫學人文教育為載體

醫學人文教育是圍繞醫學及醫學人文學科群對醫學生、醫務工作者進行人文精神培育、人文醫學執業技能的提高而進行的一系列實踐活動，是對醫學實踐者進行的素質和品格教育，貫穿于醫學院校教育、醫務人員培訓、繼續醫學教育階段，以培養具有精湛的醫學技術和深切的人文關懷的醫務工作者為基本要求，以構建和諧醫患關系，弘揚人文精神為根本目的。

2．1建立理論與實踐相結合的人文醫學執業技能教育模塊

1988年，世界醫學教育會議通過了《愛丁堡宣言》，其中明確指出：“病人理應指望把醫生培養成為一個專心的傾聽者、仔細的觀察者、敏銳的交談者和有效的臨床醫師，而不再僅僅滿足于治療某些疾病。”世界衛生組織也曾提出現代的醫生應該是：健康的提供者、醫療的決策者、心理上的交流者、社區的領導者以及組織的管理者。人文醫學執業技能的培養目標也應圍繞這些要求進行，具體而言，是提高醫學生和醫務工作者的人文情感能力和人文認知能力。目前，關于人文醫學執業技能教育課程模塊的設置，可謂仁者見仁，智者見智。教育部、衛生部印發的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業(試行)》中要求醫學院校開設思想道德修養課程；行為科學、人文社會科學以及醫學倫理學課程；人文素質教育課程。依據醫學與人文社會科學的特點，教育課程模塊的設置一定要遵循醫學模式的轉變、反映社會發展的實際需求，注重課程體系的整體優化。以生物心理社會的醫學模式為主線，在人文素質教育的基礎上，本課題組認為可以形成“公共基礎人文社會科學類”，“醫學人文類”，“臨床人文醫學技能類”三大課程模塊。公共基礎人文社會科學課程模塊主要包括思想政治理論課、體育、計算機、英語、語言與文學、歷史與文化、藝術與創作、經濟與管理等系列課程。醫學人文課程模塊主要包括醫學人文學、醫學社會學、醫學倫理學、醫學心理學、醫學法學、醫學哲學、衛生經濟學等課程。在該模塊中，各個醫學院校可以結合自身專業特點開設任選課或必修課程，如中醫藥院校開設中醫思維學、中醫發展史等課程。臨床人文醫學技能模塊主要是在l臨床實踐中結合具體醫療行為進行潛移默化的高尚醫德、精湛醫技、人文醫學技能等相關教育，開展相關專題講座和培訓等。此外，也有專家建議形成核心課程、實踐課程、隱性課程等有機結合的醫學人文課程模式。筆者認為這三種課程模塊的劃分和上述三大醫學人文類模塊建設沒有實質意義上的區別。但隱性課程實質上包含“公共基礎人文社科類”、“人文醫學技能類”兩大類，它涵蓋的范圍要更加寬廣，包含醫學院校校園人文教育文化建設、醫學專業課程教學中人文教育的滲透等。醫學實踐者對傳統的說教和灌輸教育容易產生逆反情緒，根據醫學實踐者崇尚技術與實用的心理特點，隱性課程更易為教育對象所接受。實用技能類課程一般在臨床實習階段展開，該教育模塊必須強調實用性。《全球醫學教育的基本要求》指出“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心，“職業價值、態度、行為和倫理”成為“基本要求”。據此，醫學專業技能、職業價值、醫患溝通、倫理道德、醫學心理、法律素質是對醫務工作者的最基本的要求。因此，要將專業基礎理論課程所學內容通過該模塊進行實踐。依據中國醫師人文醫學執業技能標準化技術委員會提出的人文醫學執業技能培養模塊內容，結合相關課程，筆者認為實用技能模塊應主要包括人文醫學緒論、醫師的專業精神和職業精神、醫學倫理和道德規范、和諧醫患溝通模式、醫學心理及應對壓力的技能、醫療實踐法律處理、人文性采集病史的技能及人文服務能力、團隊及團隊合作技能等_5]。人文醫學執業技能考試側重于實用技能的考查，很多情景問題解決題通過情景模擬、角色互換、案例分析、實地觀摩學習等方式，幫助廣大醫師加強團隊合作，了解患者心理，提高法律素質]。筆者在醫學倫理、衛生法規等很多課程的教學內容和方法中也比較注重對學生進行情景模擬訓練，采用分組討論、啟發提問、醫患模擬、案例分析等很多方法注重培養人文醫學執業技能。針對一些專家提出的人文醫學執業技能培養不能一味強調規避道德和法律責任的風險，不能過于注重實用性原則，不能過多要求“做一個不違規的醫生”等問題l8]，人文醫學執業技能的培養一定要以人文精神為核心，使醫務工作者醫德和醫技并重，否則技能的作用就僅停留在工具層面而已。

1醫學人文精神

“醫乃仁術”、“醫術是一切技術中最美和最高尚的”是醫學起源的初衷，也是醫學大師對醫學深遂內涵的理解和感晤。西方醫學快速發展，尤其是^類進入20世紀以后，西方醫學各學科獲得突飛猛進的進步。醫學在進步，醫學科學的分科越來越細、醫學技術越來越高超、醫療儀器越來越精密，現代醫學的發達使許多人堅信醫學可以消除一切病痛。然而，現代醫學的先進并沒有達到讓所有患者的醫療感受更好，醫患關系越來越緊張，人們對醫療活動的抱怨和指責也越來越多。醫學到底怎么了?醫學不是為人服務的科學嗎?醫學不是科學中最具有人文精神的門類之一嗎?當我們深究這些問題時，發現近代以來機械唯物主義成為醫務工作者的主要思維方式，這種思維方式認為人像機器一樣是由各種零部件組裝起來的，而治療病人的疾病就像修理機器。20世紀大量有識之士呼吁人類的醫學模式應為生物一__一心理一一社會，但這一模式并沒有在實踐中真正貫徹和實現。隨著現代高精尖醫療設備在診斷與治療過程中的大量運用，醫生與患者之間增加了機器這個第三者，使醫生與患者之間多了一道屏障，醫生與患者之間的溝通與交流越來越少，他們之間的距離越來越大，醫生對待患者的態度也越來越冷漠。在醫學“技術化”、“市場化”、“功利化”的今天，醫學出現“非人陛化傾向”，醫學與人文的距離不斷拉大。醫患雙方由于信息的不對稱和醫生在診治過程中的主導地位使醫療行為被認為是醫生單方面的行為，而患者的情感、醫療感受、心理狀態等常常被忽略，醫學出現了人文精神的失落。醫學需要人文精神，醫學工作者必須具備人文精神，醫學人文精神問題已經引起社會的廣泛關注。醫學人文精神是人文精神在醫學領域的表現，是在醫療活動中對人生命的關注、人的生存質量的提高、人的情感的關切、人的心靈的安慰和人的發展的考量，其出發點是“人”，其核心是“以人為本”[11。醫務人員的醫學人文精神是通過醫務人員對醫學科學、醫學職業的理解、醫學態度、醫學行為等體現出來。故醫學人文精神的認知包括對醫學為什么需要人文精神、為什么要提倡和堅守醫學人文精神、提倡和堅守什么樣的醫學人文精神幾個方面。對醫學人文精神的認知是對醫學人文價值的理解與把握，也是踐行醫學人文精神的前提。醫學生是未來醫療活動的主體，醫學生對醫學人文精神的理解、把握關系到未來醫學發展的方向和趨勢，關系到醫學的目的的實現與未來醫學體系的建立。因此了解醫學生關于醫學人文精神的認知情況是我們進行醫學人文精神培育的前提和基礎。對醫科大學生的醫學人文精神認知進行調查研究，旨在進一步了解醫科大學生的醫學人文精神認知狀況，以進行針對性的引導和教育。

2研究對象和方法

2．1對象

以廣東醫學院2007、2008、2009級臨床、護理兩個專業在校學生為調查對象。

2．2方法

一、醫學融入人文教育的意義

事實上，醫學應該是一門將自然科學和人文科學完美結合的學科；醫生不僅要具備系統的醫學知識，更要具備專業的醫學人文精神。隨著“生物—心理—社會”醫學模式作為系統和整體的醫學模式被深刻認識與接受，醫療活動除了以診療疾病為重點，更要求把病人視為一個多層次整體的人而不是損傷的機器來治愈。醫生不應是只治病不治人的技術主義者，而應是品德高潔、醫術精湛、待病人如親人的仁醫。這就要求高等醫學教育中融入人文精神的培育，使醫學生受到人文精神的熏陶，養成良好的人文素養。醫學教育要從以醫學科學為中心的傳統醫學教育模式轉變為醫學科學與人文科學并重的綜合醫學教育模式，著力培養學生在臨床實踐中實際運用人文社會科學手段去預防、治療疾病，體現出醫學的終極目標不但是為了防治生物學意義上的疾病，更是要服務于人類健康，造福于社會。

二、醫學人文教育的新途徑

1.構建合理的醫學人文教育課程體系

目前多數醫學院校不同程度地開設了“心理學”“倫理學”“衛生法學“”社會醫學”等課程，但內容分散，未形成學科整體優勢，多是為了應付教學計劃的完整和滿足對醫學專業教育的補充。要促進醫學教育的整體發展，必須借鑒國內外先進經驗，統籌規劃醫學人文教育，使其朝著專業化、科學化和規范化的方向發展，以全球醫學教育最基本要求為指標，嘗試對醫學專業課與醫學人文課進行融合，根據醫療實踐的需要，將探討醫學價值、醫學規范的如“醫學哲學”“行為醫學”“醫患溝通”等學科整合到相關醫學教材中，把人文教育的內容滲透到專業課程和各個階段的實踐中去，將醫學人文教育與醫療活動相結合，注重內涵式建設，促進醫學科學與醫學人文的深度整合，強調整合性、交叉性和系統性的原則，構建從基礎到專業、從理論到實踐技能，循序漸進、多形式的醫學人文教育體系。

2.革新醫學教育教學方法

一、立體化教學方法、教學手段的使用

1“.虛擬仿真”教學法，實現臨床場景的真實再現

按照“模擬、仿真”的思路。通過建立模擬病房、模擬手術室、模擬診室等現場環境，采用模擬病房教學的模式，使學生在近似臨床情景的環境下學習，通過設計、模擬臨床病例、臨床事件場景的再現，啟發學生對其蘊含的醫學人文素質知識點和人文精神的把握，提高醫學人文素質教育的教學效果，促進醫學人文素質的提高。

2.面向問題解決的互動式教學法

即提出實際病案，啟發學生通過分析，做出初步的醫療決策。通過面向問題解決的互動式教學法，以培養問題解決能力為核心，以互動式教學為手段，培養學生的主動性和創造性。一般由1～15名學生和1～2名教師組成小組進行討論，學生在教師指導下閱讀相關材料，上網或到圖書館查閱文獻。在教學中，教師只是導師，讓學生充分發揮主觀能動性，可自由發表自己的見解。

3.數字化、信息化以及網絡化、移動學習為代表的現代化教學手段

摘要：隨著現代醫學的發展，如何提高醫學生的人文素質成為醫學教育中的重要問題。解剖學是醫學生最先接觸的醫學基礎課程，將人文素質教育融入解剖學教學中，使醫學生從社會和道德倫理等角度去看待醫學，從而提升醫學生的綜合素質。

關鍵詞：人文素質教育；解剖學；人文關懷

21世紀的醫學是自然科學和人文科學相互交融的學科，醫學的發展正逐漸朝人文關懷、人道主義精神、人性化發展。醫學生的綜合素質與人類生命健康息息相關，為社會培養高素質的應用型醫學人才，已成為醫學教育界的共識。解剖學作為醫學生最先接觸的醫學基礎課程，在解剖學教學中融入人文素質教育勢在必行。

1醫學人文素質教育概述

醫學人文素質教育主要包括對不同觀念的寬容以及對生命和個人獨特價值的尊重。醫學是與人緊密相關的科學，關注的對象是“患者”，是具有獨立人格的個人，而并非“疾病”本身，是一門最富有人文關懷和人道主義精神的科學。醫學教育應注重與人文教育的結合，才能在醫療實踐中真正做到關心、愛護和尊重患者。

2解剖學教學中融入人文素質教育的必要性