整體護理論文范文精選

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2012年1月～2014年5月在我院接受手術治療的患者136例，男77例，女59例，年齡9～76歲，平均（45.7±6.4）歲。32例為普外科手術，27例為婦科手術，17例為神經外科手術，14例為泌尿外科手術，25例為骨科手術，16例為眼科手術，5例其他手術。所有患者按入院順序分為對照組（給予常規護理）與試驗組（給予整體護理和循證護理），每組68例。兩組性別、年齡、手術類型等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組給予手術室常規護理，護理內容包括環境、飲食、心理、術后康復等方面。試驗組應用循證護理的概念和步驟，制定針對性的整體護理措施。主要包括：①術前護理。加強對患者的訪視頻率，多與患者溝通，認真傾聽患者訴求，建立信任關系；針對不同患者的文化知識背景，將手術室環境、手術過程、手術時間向患者進行講解；針對患者術前出現的焦慮、不安、恐懼等不良情緒及時進行心理疏導，消除負面情緒。②術前準備。核查患者術前用藥情況，幫助醫師對患者身體狀況進行檢查；告知患者術前注意事項，是否進食進水；根據患者手術范圍做好術前皮膚的清潔消毒；開始手術前為患者建立靜脈通路，以保障麻醉、輸血、補充電解質和給藥需要，嚴密監控術中患者生命體征變化。③術中護理。保持手術室安靜、整潔，空氣新鮮；做好手術室的消毒滅菌工作，嚴格保持手術室無菌；根據患者情況時刻調整輸液和輸血速度；輔助麻醉師和手術醫師的工作；保證手術器械無菌，保證術野清潔、清晰。④術后護理。防止引流管脫落，保持引流管暢通；幫助患者保持正確體位，防止切口破裂或者發生感染；給予飲食指導，術后早期應禁食，嚴禁禁食易致腹脹的食物，以高纖維、高蛋白食物為宜；鼓勵患者盡早進行下床活動和進行功能康復訓練。⑤出院指導。建立患者院外護理檔案，告知患者出院后的注意事項以及復診時間，定時進行隨訪以督促患者按時按量服藥和了解患者預后。出院后隨訪6個月后，比較兩組患者和家屬對護理質量的滿意度。

1.3統計學方法：使用SPSS17.0對各項資料進行統計、分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組患者和家屬對護理質量非常滿意48例（占70.59%），滿意17例（占25.00%），一般2例（占2.94%），不滿意1例（占1.47%），整體滿意度為95.59%；對照組患者和家屬對護理質量非常滿意36例（占52.94%），滿意21例（占30.88%），一般7例（占10.29%），不滿意4例（占5.89%），整體滿意度為83.82%。試驗組患者和家屬的滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

護理論文是對護理實踐中存在的某種護理問題或研究進行分析、討論和說明的一種論述性文章[1]。完成一篇高質量的護理論文，既是對所從事工作經驗的總結，更是傳播知識、開展護理科研、發展護理學科的重要途徑和方法。本文擬結合本人的寫作實踐，就臨床護理論文撰寫存在的難點和對策作一簡要介紹。

1撰寫護理論文存在的難點

起點低、累積少：盡管近十年普及不同形式的護理大專及以上教育，但目前我國護理隊伍仍以中專學歷為主體，即使在比較發達的上海市，在職護士中、大專以上學歷僅占3.1%[2，3]，造成文化水平的局限；目前，臨床護士在業時間短，流失多，尤其是現在聘用合同制人數日趨增多，人員年輕、流動快、文化素質不高，使臨床護士整體的知識、經驗累積少，難以在理論上進行總結。

提高慢、更新難：護理學科的相對弱勢和對工作“簡單重復性”的誤解，護士外派學習機會相對較少，且自身也滿足于簡單重復性工作，因而獲取知識的途徑、能力受限，知識難以更新。

主動性差、創新難：在臨床工作中，護理工作平凡、瑣碎，多呈被動性，限制了自我發展的空間和創新意識的發揮。

缺乏寫作技巧：對初學者來說，由于缺乏寫作經驗，第一道難關便是找不到寫作的素材，其次是有了素材，又找不到寫作的靈感、方法和技巧。盡管不同論文的撰寫有其相對固定的格式，但面對不同的寫作方法、形式，寫作者的寫作水平、經驗也各不相同，有好的素材不一定能寫出好的文章。

——愛因斯坦說“提出一個問題往往比解決問題更重要，因為解決問題也許僅是一個教學上或實驗上的技能而已。而提出新的問題，新的可能性，從新的角度去看舊的問題，都需要有創造性的想象力，而且標志著科學的真正進步”。

論文選題包括選擇一個可論之題，選擇一個寫作的切入路徑。選題是論文寫作的第一步，是重要的也是最難的一步。分析善選題者，多具有批判式思維方式，他們從司空見慣中發現論題。我羨慕他們有靈感，我也深深知道：“靈感全然不是漂亮地揮著手，而是如犍牛般地竭盡全力工作時的心理狀態。”

1、為什么說“題好文一半”

選題是論文寫作的第一步，選題包括選擇一個合適的論題和提出有價值的論點。學術論文不同于命題論文，寫什么題目需要作者去思考、去發現、去選擇。“題好文一半”是很多作者寫作經驗的總結，因為確立一個好的題目，就可能寫出一篇好論文；相反，即使語言通暢、結構清楚，而論點不新或論題沒有價值就不能寫出好的論文。由于護理論文選題是指在護理研究項目完成之后，以整個研究項目或某一部分作為寫作內容，故論文選題與科研選題密切相關。在科研選題立項時，要充分查新、論證，有的文章因科研起點不高，設計不嚴密，可比性差，論點難以成立，強作文章，必然勞而無功。在編輯初審稿件時，首先就是看選題，即是否為可論文題，有沒有作者的觀點和經驗。這是評判一篇論文可否采用的最基本的標準。作者務必要在選題上下功夫。關于如何選題立意，附錄于本章后的“護理論文要意在筆先”一文中作了詳盡論述，可供參考。

2、論題與論點有區別嗎？

對于護理學術論文，論題與論點是有區別的，它們不同的概念，不同的內涵，但它們又有聯系。在一篇文章里，只有論題，沒有論點，不成論文；也不可能只有論點，沒有論題，兩者相互依存。弄清其中的關系，有助于提高選題的水平。論題，是作者提出的問題，是論文中要涉及的內容和范圍。論點，是作者對論題發表的觀點、看法、主張。前者是確立論文的“疆界”，后者是樹什么“旗幟”。論點是對論題的答復。論題是對論點的限定。如有的論題為高齡病人的護理，但文中沒有高齡人的特點，對任何年齡段都適用，沒有作者的觀點，這個“旗幟”就沒有樹起來；也有的論文，研究疾病的治療方法，如手術怎么做，用什么藥，也許論點沒錯，但涉及的問題出了護理的“疆界”。談及論題和論點的區別與聯系，是要說明同一論題，可以有不同的論點，學術研究活躍問題更是如此。倡導百家爭鳴，有利于護理學科的進步。同一論題，也可以從不同角度、不同側面選擇不同的論述題目。如《山西護理雜志》1997年第5、6期開設“專題筆談：系統化整體護理”，作者各持不同論點，或從管理、教學，或從臨床不同角度發表觀點，各抒己見，學術氣氛很濃，這是護理學界應大力提倡的。

本文作者：林鋒作者單位：福建中醫藥大學護理學院

中醫基礎理論在老年護理中的應用進展

1資料來源

查閱維普、萬方數據庫關于老年中醫護理及中西醫結合護理的文獻(1989—2011年6月)，列入統計源的文獻主要是中醫理論指導臨床護理、中醫整體護理、中醫基礎理論在老年護理中的具體應用3個專題，共計141篇。2.2載文情況及分析

1）文獻的年度分布

中醫基礎理論在老年護理中的應用進展相關論文數量近年來增幅明顯，尤其是2006—2011年6月增幅更加顯著。究其原因隨著中醫護理學科的發展，近年來中醫護理學術活動十分活躍，中醫護理逐步受到國際護理界的關注，中醫臨床護理正在逐步發展，中醫護理技術實踐發展迅速。見表1、表2。

護理學術論文是科技議論文。它是以文字形式反映護理科學技術實踐和成果的一種信息貯存和傳播活動。論文的價值，集中體現于作者在論文中報告的學術觀點、看法、主張和經驗，亦即“意”的價值。學術論文的“意”，不是在寫作時才萌生的。就特定的論點而言，它不是可以用文字任意延伸的“彈性物”。“意”是作者在思考、實驗驗證并獲得結果的基礎上的理性判斷。也就是說，在寫作前，意就是清晰的、充實的、有條理的和成形的。那種臨時抱佛腳，指望筆下生花的寫作方法，是導致所撰論文或無綱目層次，或無因果邏輯，或無中心思想的根本原因。為此，特強調護理論文寫作要先立意、煉意、理意后再動筆成文。

1立意

研究寫作的學者常將意喻作軍中統帥，人之靈魂。若軍無統帥，戰則必潰不成軍；若人無靈魂，行則必無精神。可見意的重要性。學術論文較其它文體更重于先立意。一篇論文，如沒有反映作者的觀點、主張、看法和經驗，即使層次段落再清楚，字句再俊秀，也不能稱其為論文。古人說，“凡為文以意為主，以氣為輔，以辭采章句為之兵已”(杜牧《樊川文集．答莊充書》)。把意比作主將，文氣比作副將，詞句比為可以調遣的兵卒，正是強調了意在一篇文章中的不可缺少性。

意如此重要，立意應注意哪些問題呢?

1.1意不等于材料材料，泛指文中敘述的研究對象和研究方法。論文的意既不能游離于材料之外，也不等于材料。它是作者思想和實踐化合出的新的“物質”。例如，在護理1例或一組病人后獲得了護理經驗，這個經驗既不是作者的原始想法，也不是一般的護理過程，而是經過本例(組)護理實踐檢驗的可行經驗。在論文中，病人的一般情況、護理措施，都只是“材料”，是為意服務的。意體現在護理效果中。“1例創傷后應激障礙患者的心理支持”的作者［1］，在文中簡述傷者夜間睡眠時，遭意外槍擊致多發性火器傷的病因，詳述傷者應激障礙的表現，重點圍繞傷者的心理狀態，報告護理措施及效果。提出：①綜合評定傷者的心理狀態，明確導致傷者應激障礙的因素；②認同傷者有益的、適度的防衛機制；③鼓勵傷者訴說內心感受；④以提高生存質量為激勵目標；⑤掌握時機，及時調整護理策略；⑥減少負性刺激，尋求社會支持。最后作出理性的討論分析。全文始終在病人和護理的結合面上展開，始終以護理效果來論證作者的觀點，意也就立起來了。

1.2意不等于問題通常認為，論文寫作的邏輯順序為提出問題—分析問題—解決問題。提出問題是論文立意的起點，但僅此還不能寫論文。重要的是，論文中要反映作者對提出問題的回答和評價。提出的問題有了明確的“答案，即作者在實踐驗證、深思熟慮并有了明確的傾向性觀點時，才有了寫論文的前提。猶如旅行者在出發前，不僅要設定旅行路線，更要確立目的地。只有前者而無后者，則難免勞而無功，甚至會南轅北轍。