中醫理論基礎范文精選

摘要：易學與中醫學的會通問題歷來是一個有爭議的問題，本文從一個特定的層面即思維方式的層面探討了這一問題，提出“象”思維是醫易學共同的思維方式，是醫易會通的交點。“象”思維包括“象”思維方法和“象”思維模型，本文認為“象”思維方法是一種模型思維方法，“象”思維模型有卦爻模型、陰陽模型、易數模型、五行模型、干支模型等多級同源、同質、同構的子模型。文章進而探討了“象”思維具有整體性、全息性、功能性、關系性、超形態性、時序性以及重直覺、體悟、程式、循環的特征，指出這一特征正是中醫學理論的本質。中醫學與西醫學的本質差別就是“模型論”與“原型論”的差別，兩者各有優劣。文章還從“象”模型角度提出了“修補”中醫思維方式、促進中醫學術發展的中醫未來觀。

關鍵詞：象；模型；思維方式；中醫學

前言

綜觀20世紀的易學與醫學研究，可以說走過了一條“之”字形的道路。20世紀初，唐宗海寫成了醫易學專著《醫易通說》（1915年上海千頃堂印本），目的在于“為醫學探源，為易學引緒”，唐氏是最早提出“中西醫匯通”的醫學家，本書從一個特定層面論證了中醫并非不科學，在醫易相關方面著重論述了人身八卦理論及其生理、病理、診斷、治療原理，既是對前代醫易研究的總結，又開創了20世紀醫易研究的新路。近代大醫惲鐵樵是反對“廢醫存藥”、捍衛中醫的主將，主張以中醫本身學說為主加以改革，他在《群經見智錄》中論述了醫與易的關系，認為“《易》理不明，《內經》總不了了”，“《內經》與《易經》則其源同也”。可以說，20世紀前半葉，“醫易同源”、“醫易會通”是醫家的共識。

然而，50年代以后，“醫易”研究趨于低潮，尤其是十年“”時期，《易經》和中醫“陰陽五行”都被打入封建迷信的行列，醫易研究成為禁區。

80年代以來，醫易研究逐漸趨熱，到90年代初達到高潮。在短短的十幾年中，研究“醫易”的著作出版了十幾本，①有關“醫易”的專門學術會議開了八九次，②論文竟高達數百篇之多。在醫與易關系如“醫易同源”、“醫源于易”上，大部分研究者是持肯定態度的，也有一些研究者提出相反的意見，認為“醫學理論與《易》無關”。③“《易經》、《易傳》都不是中醫學的直接理論淵源，自《易經》產生后直到隋唐以前，在此長達一千六百多年的時間內，它對醫學幾無影響”。④“將醫理放入《周易》之中，認為醫生必須通曉《周易》，是從明末才開始的思潮，是一部分醫家的認識和主張”。⑤由上述可見兩派在對待隋唐以后“醫易會通”這一點上是一致的，分歧的焦點是在隋唐以前，尤其是《黃帝內經》與《周易》有沒有關系的問題上，肯定派承認兩者有密切關系，《周易》對《內經》有影響；否定派不承認兩者之間有關系。本人是持肯定態度的，并從實踐操作層面、文字載體層面、思維方式層面對《周易》對《內經》作了詳盡的探討⑥，此不重復。近20年的醫易研究應該說取得了不少成績，但也不能不看到不少研究還處在低層面地比附、無根據地猜想、想當然的拔高和低水平地重復之中。對深層面的理論本質、思維方式的研究還遠遠不夠。

【摘要】傳統中醫的醫學模式是“思維－哲學”模式，為探討中醫現代化途徑和中西醫結合的方法，本文從中西醫學臨床思維過程對比，中西醫證候體系的重新建構和規范化，中醫辯證論治理論體系的客觀化標準化，中西醫科學研究形式差異互補四方面切入，深入剖析了中西醫學的異同和各自優勢，分析了中醫學兩千年以來停滯不前的內在原因在于封閉性，概括中醫現代化的可取途徑，指出中醫現代化是科學問題的目標規定，是科學問題的方法論規定，必將促進醫學科學的進步與發展。

【關鍵詞】中醫；現代化；中西醫對比

醫學模式是人們對疾病和健康總的特點和本質的概括，它集中反映了一定時期內醫學研究的方法和水平，傳統中醫學的模式是“思維－哲學”模式，認為是臟腑、經絡、肢體、孔竅等氣血調和、陰平陽秘的狀態，及機體整體的和諧，而疾病是陰陽失調或這一整體的和諧被破壞，研究對象是自然環境相統一的整體的人，是通過臨床觀察運用理論思維方法而獲得的關于人的生理、病理、診治及預防理論的認識，是側重于關于醫學的科學層性和哲學科學屬性的認識。體現在哲學模和思維模兩個方面，哲學觀念、科學理論和操作技術在中醫學中分別處于不同層次。中醫學于2000年前，時間上造就了中醫陳述方式等落后于時代，但空間上又賦予了其眾多西醫學所不具備的很有價值的很有科學啟迪意義和實用性內容［1］。

1中西醫臨床思維過程有異

1.1臨床認知思維比較中醫臨床認知主要采用直接觀察和以象測藏的黑箱方法，感官不足依賴思維補償，以形象思維為基本形式；西醫臨床認知材料除外在信息外，主要還有病理改變、致病因素、精密確認，以抽象思維為主導。

1.2臨床診斷比較關于推理形式，中西醫診斷思維活動都應用了概率估計，類型辯認和因果推論三種推理方式，但各有側重。中醫臨床診斷中往往不受概率估計大小的限制，醫生憑直覺類型辯認，舍其枝節，求其根本，或憑處方反饋；西醫概率估計應用普遍，以概率估計最大或最小損失原則來定診斷。關于病因診斷：中醫著眼于病邪作用后病變反應狀態，非常重視機體病變的反應趨向性分析以及正邪雙方消長、相爭、進退等相互關系變化，審證求因；西醫則病因與疾病間一一對應的前因后果關系，病因為疾病本質的決定因素，以直接發現為主要方法；關于臨床思維對比：中醫病位判斷是在宏觀層次上擴展，強調整體性，動態性的特點，西醫以病理解剖上特異性機械唯物主義思維特色；關于臨床疾病分類對比：中醫分類以病名分類和證分類有機結合為顯著特點；西醫分類方法精確、客觀，易于掌握，有交叉重疊邏輯局限性。

提要:《針灸學》為中醫學專業必修課程，是一門理論與實踐并重的課程。講好這門課需要研讀針灸經典論著、掌握腧穴定位、熟練刺灸操作、建立辨經辨證思維，這都是青年教師面臨的專業內容挑戰。隨著科技的發展，課堂板書授課已不再是學生獲取知識的唯一途徑，教學形式、教學方法的改變是青年教師教學面臨的新考驗。本文從專業水平、課堂教學、自身修養、師生交流4個方面，探討青年教師應如何培養教學基本功。

關鍵詞:針灸學;青年教師;課堂教學;自身修養;師生交流;基本功

“致天下之治者在人才，成天下之才者在教化。”［1］人才是衡量國家綜合國力的重要要素，國家注重人才培養，本科教育重視以本為本。高校教師的教學水平直接影響著人才培養水平，在高校教學活動中，由于青年教師的課時占比較大，承擔了大部分的教學任務，因此其教學水平的高低影響著高校的整體教學水平及人才培養質量。［2］教學基本功是教師教學水平及個人綜合能力的體現，由于青年教師處在職業生涯初期，踏上大學講臺時間有限，教學基本能力及教學經驗相對欠缺，［3］因此，加強教學基本功的培養對青年教師個人發展、學生的學習成長以及高校未來發展潛力具有深遠影響。以下以《針灸學》為例探討青年教師應從哪些方面提高教學基本功。

1專業水平

1.1夯實理論基礎。《針灸學》是一門以中醫理論為基礎，具有獨特理論和技術體系的綜合性較強的課程。本課包括經絡、腧穴、刺灸法及針灸治療等內容。青年教師應掌握經絡循經、腧穴定位、歸經、刺灸法及針灸治療等相關理論知識，同時具備準確定取穴位，熟練針灸操作，善于辨病辨證辨經診治疾病等能力。針灸學歷史悠久，青年教師需熟讀經典著作，如《靈樞》、《難經》、《針灸甲乙經》、《銅人腧穴針灸圖經》、《十四經發揮》、《針灸大成》、《針灸逢源》等，溯本求源，深入理解經典語句，［4］系統梳理《針灸學》理論的發展脈絡，在思維方式上及臨床實踐中進行領會、內化。夯實經典理論可使青年教師在教學中引經據典，引人入勝。

1.2參與臨床實踐。《針灸學》作為一門臨床課程，其生命力在于臨床應用。加強臨床實踐，培養針灸臨床思維能力，是針灸學教育的終極目標之一。［5］青年教師可以通過參與臨床實踐，逐漸掌握常見病的診療思路，將理論應用于臨床實踐，在臨床實踐中培養辨經選穴能力;熟練取穴原則和配穴方法;在針灸補瀉原則的指導下，靈活運用刺灸方法，提高臨床水平，為指導學生的臨床實踐打下基礎。在授課時將案例融入授課中，可以豐富教學內容，激發學習興趣，培養學生的臨床思維及實踐能力，穩固學生的專業思想。［6］用理論指導臨床，同時臨床療效來驗證針灸經典理論，做到理論與實踐的結合，通過教學促臨床，臨床促教學。

【摘要】目的探討分層次教學模式在中醫護理教學中的應用效果。方法選取2019年1—12月在醫院實習的60名護理本科實習生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30名。對照組采用傳統以教師為主講的教學模式，觀察組采用分層次教學模式。比較兩組實習結束后的理論和技能成績，比較兩組護生的綜合能力及對教學模式的滿意度。結果觀察組護生的理論成績、操作成績均高于對照組（P＜0.05）。觀察組護生在中醫四診、溝通交流、人文關懷技巧、辨證施護、中醫特色教育優秀率均高于對照組（P＜0.05）。觀察組護生對提高學習護理的興趣、有利于不同學科綜合應用、加深理論知識與操作技能的聯系、縮小課本與實踐之間的差距、提高分析和判斷問題能力的滿意率均高于對照組（P＜0.05）。結論分層次教學模式在中醫護理教學中的應用效果較好，可提高護生的理論、技能成績及綜合能力，提高護生對教學模式的滿意度。

【關鍵詞】中醫護理學；教學；分層次教學；理論成績；綜合能力；滿意度

中醫護理較西醫護理更為復雜，護生需要具備豐富的中醫理論基礎，因此中醫護理實習十分重要[1]。我國護理學院實施的教學內容和體系以西醫護理為主，對中醫護理只是進行簡單的講解，并未深入講述中醫護理的內容。由于學校對中醫護理不重視導致中醫護理人員專業技能不扎實，數量不足。中醫院往往由護士長和護理部聯合制定考核計劃對中醫護理人員進行培訓和考核。傳統教學模式以教師講述為主，護生學習積極性不高，信息傳達效率低，教學效果不理想[2]。分層次教學按照學生對知識的掌握程度進行分層，為不同層次的學生設置相應的學習內容，使學生循序漸進向上攀登[3]。本研究將分層次教學模式應用于中醫護理教學中，效果較好。現報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料。選取2019年1—12月在醫院實習的60名護理本科實習生作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各30名。觀察組男生1名，女生29名；年齡21～23歲，平均年齡（22.14±0.57）歲。對照組男生2名，女生28名；年齡20～23歲，平均年齡（22.16±0.59）歲。兩組性別和年齡比較差異無統計學意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2教學方法。對照組采用傳統的灌輸式教學模式進行授課。觀察組采用分層次教學模式。護生實習分為3個階段，每個階段12周。前2個階段為分層次教學實施階段，后1個階段為歸納階段。1）分層依據：行為考試20分、理論考試40分、操作考試40分，根據護生的分數確定層次：80分及以上為優秀層，70～80分為提高層，70分以下為基礎層。2）基礎層教學以中醫基礎理論為基礎，掌握穴位、穴位按摩和敷貼法。提高層教學以四診、穴位刮痧、熏洗、濕敷和經絡學習為主。優秀層教學以深入學習四診內容、經絡、艾灸、穴位按摩、穴位拔罐、中藥導入和腹部推拿等，并針對不同的體質進行護理。

按照國務院的規定，我不應該出席今天的會議，余局長也沒有向我發出邀請，但是，我主動要求參加這個會，而且要講話，我就是想以這樣的實際行動支持中醫藥事業的發展。首先，我代表國務院，對會議的召開表示熱烈的祝賀!向與會的全體同志，并通過你們向全國中醫藥行業的同志們致以親切的問候!

這些年來，在衛生部、國家中醫藥局和地方各級黨委、政府的領導下，在各有關部門和社會各方面的支持下，中醫藥行業廣大于部職工認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹落實衛生工作方針和中醫藥政策，中醫藥事業取得了發展，在醫療衛生工作中發揮了不可替代的重要作用，為保障廣大人民群眾的身體健康作出了重大貢獻。特別是在去年抗擊非典期間，按照黨中央、國務院的決策部署，中醫藥戰線廣大干部職工全力投入抗擊非典的戰斗，為取得抗擊非典斗爭的階段性勝利作出了積極貢獻。在此，我向廣大中醫藥工作者表示崇高的敬意，對你們為發展中醫藥事業、提高人民健康水平所做的努力和貢獻，表示衷心的感謝!下面，我就中醫藥工作談五點意見。

一、充分認識中醫藥的她位、作用和前景

在現代醫學科學快速發展的影響下，社會上甚至中醫藥行業內對中醫藥的認識是有差異的。我以為，中醫藥學是我國人民在長期的勞動、實踐和與疾病斗爭的經驗積累中，逐步形成的獨特而系統的科學理論和診療方法，凝聚著中華民族的智慧，是中華民族的優秀傳統大化，是我國衛生事業的特色和優勢。從戰國開始成于西漢時期的《黃帝內經》，奠定了中醫學理論基礎；東漢時期《傷寒雜病論》、《金匱要略》提出了臨床系統診斷方法，開創了辨證論治先河；明清時期以《溫疫論》、《溫熱論》、《溫病條辨》等著作為代表的溫病學說，標志著中醫學在急性傳染病及危重感染性疾病的理論和治療方面取得較大進展；明代李時珍所著《本草綱目》總結了明以前歷代本草的經驗和大量寶貴的醫學資料，其中對藥物的分類，尤其是生物的分類具有劃時代的意義。達些不僅給后人留下了寶貴的醫藥學財富，而且對人類防治疾病和醫學科學的發展，都產生了極為重要的影響。千百年來，中醫藥在重大疫病流行時期，都發揮了重要作用，挽救了無數人民群眾的生命，為中華民族的繁衍生息、日益強盛發揮了十分重要的作用。新中國建立以來，中醫藥取得了前所未有的大發展，截至2002年底，全國共有縣及縣以上中醫醫院(包括中西醫結合和民族醫醫院)2864所，病床27萬余張，絕大多數綜合醫院也都設有中醫、中西醫結合或民族醫科，中醫門診服務量約占門診服務總量的1/4；高等中醫藥院校(含民族醫藥院校)27所，中等中醫藥學校48所，獨立的中醫藥科研院所94個；中醫執業醫師(含助理醫師)、執業中藥師27萬余人，基本形成了中醫藥的醫療、教學、科研體系，為防病治病、提高廣大人民群眾健康水平發揮了十分重要的作用。今天，隨著人類回歸大自然愿望的增強，以及崇尚天然藥物和傳統療法的興起，中醫藥發展方興未艾，并已經傳播到世界120多個國家和地區，受到各國人民的歡迎。這一切說明，中醫藥事業已經成為我國衛生事業的重要組成部分，中醫藥為人類健康作出了卓越的貢獻，對世界文明的進步產生了積極影響。

新中國成立以來，黨和國家高度重視中醫藥事業的發展，逐步制定、形成了一系列保護、扶持和發展中醫藥的方針政策。我國將發展傳統醫藥寫入《中華人民共和國憲法況為中醫藥發展提供了根本的法律依據。國家成立了專門的中醫藥行政管理機構，為中醫藥發展提供了有力的組織保障。黨的三代領導人對中醫藥工作都作出過許多重要指示和論述，強調祖國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高；強調中醫不能丟，必須保存和發展，特別是要為中醫創造良好的發展與提高的物質條件；強調要堅持中西醫并重的衛生工作方針，中醫、西醫互相補充，共同發展，為人民群眾提供更加完善有效的醫療保健服務。以同志為總書記的新一屆中央領導集體對中醫藥事業也十分重視，多次強調要充分發揮中醫藥在防病治病中的作用。新一屆政府成立以來，一如既往地支持中醫藥事業的發展。在防治非典工作中，為充分發揮中醫藥作用，國務院廣泛聽取專家意見，進行專題研究，作出具體部署。《中華人民共和國中醫藥條例》是本屆政府組成后公布的第一部行政法規，并己于去年10月1日正式實施，為進一步發展中醫藥事業提供了法制保障。

當前，中醫藥正面臨新的發展前景。一是醫學摸式由單純生物醫學模式向生物－－社會－－心理醫學模式轉變，這與中醫藥學的整體觀念、辨證論治等本質特征，以及注重社會環境、心理因素的觀念相一致。二是疾病譜的變化、醫源性和藥源性疾病的增加，都預示著中醫藥應該更為廣泛地參與疾病防治，為解決當代醫學疑難問題提供更多手段。三是隨著生活水平的提高和健康觀念的轉變，人民群眾對健康水平和生活質量有了更高的追求，養生保健意識不斷增強，中醫藥在養生保健方面所具有的獨特優勢，完全符合人們的現實需求;四是我國社會呈現老齡化的發展趨勢，老齡群體對運用中醫藥防治老年病十分信任(我本人就非常相信中醫)，對中醫藥的需求日益擴大。五是世界經濟全球化、文化多元化的新格局，為中醫藥更廣泛地走向世界，提供了良好的機遇。這些都為中醫藥事業的發展搭建了新的舞臺，提供了廣闊的空間，展示了更加美好的前景。